Ko te wehenga o muri o te hononga hiku i te nuinga o te mea na te kaha tutu autaki penei i nga aitua waka.Mena he whati te mahunga wahine, ka kiia ko te pakaru Pipkin.He onge te pakaru o Pipkin i roto i te whare haumanu, a, ko ona mate e pa ana ki te 6% o te wehenga hope.I te mea ko te whati o Pipkin he whati i roto i te toi, ki te kore e tika te whakahaere, ka tupu pea te mate urutomo i muri i te mahi, ka tupono pea te mate mate o te mahunga wahine.I te Maehe 2016, i tukuna e te kaituhi tetahi keehi o te pakaru Pipkin momo I, me te whakaatu i ana raraunga haumanu me te whai ake e whai ake nei.
Raraunga Haumanu
Ko te manawanui, ko Lu, he tane, 22 tau, i uru ki te hohipera na te mea "te pupuhi me te mamae o te hope maui na te aitua waka, me te iti o te mahi mo nga haora 5".Te whakamātautau ā-tinana: he pūmau nga tohu tino nui, he kino te whakamatautau o te puku o te ngakau, ko te taha maui o raro he ngoikore te whakapoto, he tino tetere te huha maui, he pai te ngawari o te puku maui, te mamae nui o te percussion trochanter me te peka o raro. he pai te mamae o te percussion longitudinal.He iti te mahi kaha o te hononga hope maui, a he nui te mamae o te ngohe hāngū.Ko te nekehanga o te matimati maui he mea noa, kaore i te tino heke te ahua o te taha maui o raro, a he pai te tuku toto.Ko te whakamatautau awhina: Ko nga kiriata X-ray o nga hononga hipoki rua i te waahi tika i whakaatu ko te hanganga o te wheua o te upoko o te wahine maui ka mutu, ka whakahekehia ki muri me runga ake, ka kitea nga pakaru iti i roto i te acetabulum.
Te tātaritanga whakauru
He whati te mahunga wahine maui me te wehenga o te hononga hope.Whai muri i te whakaurunga, ka whakahekehia te wehenga o te huha maui, ka wehe ano.I muri i te whakapai ake i te whakamatautau i mua i te mahi, ko te pakaru o te mahunga o te wahine maui me te wehenga o te hope i tukuna ki te whakaiti tuwhera me te whakatikatika o roto i raro i te mate pukupuku whanui i roto i te tari ohorere.
Ko te tapahi i te taha ki muri o te hononga o te huha maui i tangohia, me te 12Cm te roa.I te wa o te mahi, i kitea he pakaru i te taapiri o te medial inferior ligamentum teres femoris, me te wehewehenga me te nekehanga o te pito pakaru, me te rahi o te 3.0Cm i kitea i roto i nga wahanga pakaru acetabulum × 2.5Cm.Ko te 50mL te toto o te taha taha i tangohia hei whakarite i te plasma rich platelet (PRP), ka pania te gel PRP ki te whati.I muri i te whakahokinga mai o te paraka whati, e toru nga wiri Finnish INION 40mm (2.7mm te whanui) i whakamahia hei whakatika i te pakaru.I kitea he maeneene te mata o te mahunga o te mahunga o te wahine, he pai te whakahekenga, he pakari te whakatika o roto.Me tautuhi ano te hononga o te hope, me te kore he waku me te wehenga o te hononga hope.He pai te whakahekenga o te wehenga o te upoko wahine me te hononga hip.I muri i te horoinga o te patunga, ka werohia te kapene hononga o muri, ka hanga ano i te aukati o te uaua hurihuri o waho, ka werohia te fascia lata me te kiri kiko o raro, ka pupuri i te ngongo whakaheke.
Matapakihia
Ko te whati o Pipkin he whati i roto i te toi.He uaua ki te whakatutuki i te whakahekenga pai, he uaua ki te pupuri i te whakahekenga.I tua atu, ko nga toenga o nga kongakonga koiwi kore utu i roto i te hononga ka whakanui ake i nga kakahu o roto-toi, he ngawari ki te pa mai i te mate urutomo.I tua atu, ko te wehenga o te huha me te whati o te mahunga wahine ka paheke ki te necrosis mahunga wahine na te wharanga o te toto o te mahunga wahine.He teitei ake te reanga necrosis mahunga wahine i roto i nga taiohi pakeke i muri i te whati o te mahunga wahine, na te nuinga o nga rangahau e whakapono ana me mahi pokanga ohorere i roto i te 12 haora.I tukuna te manawanui ki te whakaheke a-ringa i muri i te whakaurunga.I muri i te whakahekenga angitu, ka whakaatuhia e te kiriata X-ray kua wehe ano te manawanui.I whakaarohia ko te poraka pakaru i roto i te kohanga toi ka tino pa ki te pumau o te whakaheke.Ko te whakaheke tuwhera me te whakatikatika o roto i mahia i roto i te ohorere i muri i te whakaurunga ki te whakaiti i te pehanga o te mahunga wahine me te whakaiti i te tupono o te necrosis upoko wahine.Ko te kowhiringa o te huarahi pokanga he mea nui ki te angitu o te mahi.E whakapono ana nga kaituhi me whiriwhirihia te huarahi pokanga kia rite ki te ahunga o te wehenga o te mahunga o te wahine, te whakakitenga pokanga, te wehewehenga pakaru me etahi atu mea.Ko tenei turoro he wehenga o muri o te hononga hope me te whati o te upoko o waenga me te upoko wahine iti.Ahakoa ko te huarahi o mua he pai ake mo te whakaatu i te pakaru, i te mutunga ka whiriwhiria te huarahi posterolateral no te mea ko te wehenga o te pakaru o te upoko wahine he wehenga o muri.I raro i te kaha kaha, kua pakaru te potae hononga o muri, kua pakaru te tuku toto posterolateral o te upoko wahine.Ka taea e te huarahi posterolateral te tiaki i te potae hononga o mua kaore i whara, Mena ka whakamahia ano te huarahi o mua, ka tapahia te potae hononga o mua, ka pakaru te toenga toto o te upoko wahine.
I whakatauhia te manawanui ki te 3 nga taarua ka taea te whakauru, ka taea e ia te mahi i te wa kotahi ki te whakauru i te whakakoi me te hurihanga anti o te poraka pakaru, me te whakatairanga i te whakaora pakaru pai.
Kei roto i te PRP te nui o nga mea tipu, penei i te tauwehe tipu i ahu mai i te platelet (PDGF) me te tauwehe tipu whakawhiti - β （TGF－ β）、 Vascular endothelial growth factor (VEGF), insulin-like growth factor (IGF), epidermal growth factor (EGF), me etahi atu. I nga tau tata nei, kua whakapumautia e etahi o nga tohunga he maamaa te kaha o te PRP ki te whakauru i nga wheua.Mo nga turoro kua pakaru te mahunga wahine, he nui te tupono o te necrosis o te upoko wahine i muri i te mahi.Ko te whakamahi i te PRP i te pito pakaru o te pakaru e tika ana ki te whakatairanga wawe i te whakaora pakaru me te karo i te puta mai o te necrosis upoko wahine.Ko tenei turoro kaore he necrosis o te mahunga wahine i roto i te 1 tau i muri i te mahi, a ka ora pai i muri i te mahi, me whai haere tonu.
[Ko nga korero o tenei tuhinga ka whakaputahia, ka tohatohahia.Karekau he kawenga mo nga whakaaro o tenei tuhinga.Tena koa whakamarama mai.]
Te wa tuku: Maehe-17-2023